不要绝望!白血病并非不治之症

70%-80%的白血病患者经过1-2个疗程的治疗,病情都能得到缓解

持续一个多月高烧不退,期间一度烧至41℃,双肺感染严重,前段时间,48岁的恩平人冯先生备受折磨,原来是急性髓系白血病在“作怪”。

江门市五邑中医院血液病科医护人员与冯先生共同抗争白血病,目前,冯先生已完成第一疗程的治疗,再过几天,他将再次回到医院进行第二疗程的治疗,有望病情进一步缓解,并巩固疗效。除了治病外,该科室人员还为经济困难的冯先生募捐善款,协助其进行网上捐款,帮助他渡过难关。

该院血液病科负责人吴建伟表示,白血病并非不治之症,患者无需绝望,应提高对白血病的认识。70%-80%的白血病患者经过1-2个疗程的治疗,病情都能得到缓解;长期治疗,不少患者甚至能够治愈。

△江门市五邑中医院血液病科医疗团队在查房。 医院提供

医学指导

吴建伟:江门市五邑中医院血液病科负责人,副主任中医师,血液学医学硕士,擅长把传统的中医理论、临床经验与现代医学的骨髓移植、化疗、细胞治疗等手段相结合,运用于血液肿瘤性疾病(特别是老年白血病、骨髓增生异常综合征、淋巴瘤、骨髓瘤)及再生障碍性贫血、溶血性贫血、血小板减少性紫癜等疾病的临床治疗中,取得较好的临床疗效。

高烧不退,原来是白血病在“作怪”

2018年8月至2019年1月这几个月时间里,冯先生在与急性髓系白血病的“战役”中取得了暂时的胜利,经过4个疗程的化疗,他的病情得到了一定控制,但由于经济困难,冯先生决定中断化疗。

没想到今年5月,他的白血病复发了,血常规提示白细胞极度升高,同时伴有重度贫血、血小板缺乏等,病情危重。到了6月底,他持续高烧不退,一度烧至41℃。

抱着试一试的态度,冯先生来到江门市五邑中医院血液病科求医。“我们绝望了,白血病很难治好,现在只能看看中医有没有办法,没办法就死路一条。”冯先生一家无奈地向医生说道。

吴建伟在了解冯先生病情后,给冯先生及其家人详细分析了病情。吴建伟分析道,当下冯先生面临着四大难关:一是白血病病情未缓解;二是白细胞异常,高出正常值十多倍;三是常规化疗无效;四是双肺感染,高烧至41℃。吴建伟说:“其中,感染是白血病患者最常见的并发症,约有50%的白血病患者死于感染。”

找出感染病因,对症治疗,这是对抗感染的有效治疗方案,但这对冯先生来说,并不适用。尽管多次进行病原菌培养,但一直查不出冯先生感染菌的种类,只能进行经验性抗感染治疗。“这也是血液病患者感染的特点,只有10%—15%的患者能查出是什么细菌感染,大部分患者只能进行经验性治疗。”吴建伟表示。

经过6次调整治疗方案,同时控制好白血病病情,血液病科医护人员终于击退了折磨冯先生一个多月的高烧。8月19日,冯先生完全退烧,体温降至37℃。

量身定做治疗方案,患者病情得以缓解

对于冯先生来说,闯过感染关只是治疗的第一步,更重要的是针对白血病的治疗。

“基因检测结果显示,患者得的是高危急性髓系白血病,病情难缓解,易复发,治疗难度极大。”吴建伟表示,这是患者经过四期化疗,但疗效却一般的原因。另外,经济困难又是冯先生对抗白血病的另一“拦路虎”。

“这个患者只有48岁,是家庭的支柱,尽管治疗难度大,但还是有合适的治疗方案,预计能取得较好的疗效,我们不愿放弃,会尽全力救治。”吴建伟说。

根据患者的病情,最佳的治疗方案是采用化疗联合靶向药物,但治疗费用较高,仅自费药就高达3万元。考虑到患者经济困难,经患者及家属同意,血液病科医疗团队经研究和探讨,为患者量身定做了一个替代治疗方案,费用仅为最佳方案的1/5—1/4。

在抗感染治疗、化疗的同时,还对冯先生进行了主动免疾疗法。吴建伟介绍,该疗法对患者进行血细胞分离,利用机器一次性过滤管道及特殊离心分层技术,将淋巴细胞分离出来,再将其适量输注。经过反复的“血液大扫除”,冯先生的白细胞恢复到正常水平,这对后续化疗药物的使用,有效起到减轻肿瘤负荷的作用。此外,还辨证施治,运用中医中药以清热解毒、益气养阳、扶正补虚。经过一疗程的治疗,冯先生的病情稳定下来了。再过几天,冯先生将进行第二疗程的治疗,以期使病情进一步稳定。

“除了治疗原发病外,我们还对患者及家属给予心理上的支持,让他们有了与白血病战斗的信心。”吴建伟说。为了帮患者渡过难关,血液病科为冯先生进行了爱心捐款,还协助他进行网上募捐,虽然募得善款不算太多,但却缓了燃眉之急,给这个无助的家庭带来了温暖和希望。

白血病并非不治之症

在很多人眼里,白血病就是不治之症。有些白血病患者知道得病后,就放弃了治疗。

“这种想法是不正确的。70%—80%的白血病患者经过1—2个疗程的治疗,病情都能得到缓解;长期治疗,不少患者甚至能够治愈。”吴建伟说。

江门市五邑中医院血液病科近10年的数据显示,老年人急性髓系白血病5年生存率为20%,3年生存率为60%;缓解率在60%左右;而60岁以下的成人5年生存率约为40%,缓解率超80%,疗效较好。65岁的尹阿姨是一名急性髓系白血病患者,经过江门市五邑中医院血液病科一个疗程的治疗,病情得到有效缓解,现正进行第二疗程的巩固治疗,有望治愈。

“很多患者得了白血病不愿治疗,这与患者对疾病认识不够有关,导致医从性低,对医生的治疗方案不接受。”吴建伟说,他曾遇到一些白血病患者,一开始抗拒化疗,无论医生怎么解释、怎么劝都不接受,到后来患者出现严重并发症时,才乞求医生救救他,但那时已经晚了。对于白血病的治疗,越早介入,治疗效果越好。

吴建伟表示,该科收治了约20个骨髓增生异常综合征的患者,其中五六个患者不愿意接受治疗,他们认为等出现症状再处理也不迟。这类患者若不及早介入治疗,50%—60%会在5年内发展成白血病,但有的患者医从性太差,对于医生来说很无奈。

吴建伟还提醒,得了白血病并非只有骨髓移植这一条路,采用化疗可缓解病情,巩固疗效,如今免疫细胞治疗正慢慢推广,相信未来将有越来越多有效的治疗方法。(文/图 江门日报记者 李银换(除署名外))

(责任编辑:梁丽琴)

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